Авторизация

Поражения органа зрения

Самые различные отделы глаза могут поражаться в поздних периодах приобретенного сифилиса. Протопопов, Очаповский, Батраченко на материале десятков тысяч заболеваний глаза установили сифилитическую природу заболевания приблизительно у 1 % больных. Зарубежные авторы дают цифру до 3%.

Большое число поражений глаз имеет место при врожденном и раннем сифилисе; однако нередко особенно тяжелые изменения глаз раз­виваются и при позднем приобретенном сифилисе. Как общая цифра, так и соотношение по периодам колеблют­ся в разных странах в разное время. Нет сомнения, что статистика, собираемая в специальных офталмологиче- ских учреждениях, не может быть полной, так как она не учитывает поражений глаза у больных, лечащихся в венерологических учреждениях.

Гуммозные поражЬния в костях и мягких тканях глазницы наблюдаются редко. Редкостью является и по­ражение хрящей век (сифилитический тарзит).

Паренхиматозные кератиты — признак врожденного сифилиса. Однако не исключена возможность их воз­никновения в поздних периодах приобретенного сифили­са. Такие случае редки. Чирковский указывает, что в этих случаях иногда картину паренхиматозного кератита симулирует гуммозный кератит. Гуммы роговицы, как и гуммы склер, — редкая казуистика.

Поражения радужной оболочки и цилиарного тела в поздних периодах редки. По Игерегеймеру, все же 15% поражений цилиарного тела сопровождалось другими проявлениями третичного сифилиса. Прогноз этих пора­жений очень серьезен: больному угрожает потеря зрения.

В позднем периоде сифилиса могут наблюдаться комбинированные поражения сосудистой и сетчатой оболочки (хорио-ретиниты). Изолированные поражения со­судистой оболочки или сетчатки встречаются редко. Клинические формы разнообразны. По Чирковскому, для сифилиса наиболее характерны диффузные формы хорио- ретинита, сопровождающиеся помутнением стекловидного тела, иногда развитием пигментных тяжей на дне глаза, атрофией сетчатки и зрительного нерва.

Довольно частым, серьезным и значительным заболе­ванием являются поражения зрительного нерва, которые описываются вместе с поражением нервной системы. Атрофия наблюдается, как правило, при табетических поражениях. Воспалительные поражения зрительного нерва могут наблюдаться в ранних и поздних периодах приобретенного сифилиса. Как правило, невриты зри­тельного нерва комбинируются с поражением мозга и его оболочек.

Застойный сосок при сифилисе может наблюдаться как следствие гидроцефалии при базилярных ме­нингитах.

Поражения органа слуха

Гуммозные поражения костей уха редки. При воз­никновении гуммы на сосцевидном отростке они могут быть приняты за банальный мастоидит. Хроническое те­чение, прогрессирование явлений (подчас и после one-, рации), наличие других явлений сифилиса и положи­тельные серологические реакции позволяют определить диагноз.

Поражения вестибулярного аппарата наблюдаются больше при врожденном сифилисе. Поражения слухового нерва описываются вместе с поражениями нервной си­стемы.

Комментарии (0)

There are no comments posted here yet

Оставьте свой комментарий

Posting comment as a guest.
Вложения (0 / 3)
Share Your Location