Авторизация

Поражения центральной нервной системы при раннем сифилисе были известны еще в XVI веке. Существование спинномозговой жидкости у животных и человека было признано лишь спустя два столетия: в XVIII веке уже имелись исследования и работы в этой области. Однако только с конца XIX века, со времени введения (Квинке, 1891) в клинический обиход люмбальной пункции,начал быстро накапливаться материал в области изучения си­филиса и было установлено, что, начиная с самых ран­них его периодов спинномозговая жидкость у больных сифилисом в большем или меньшем проценте утрачивает свой нормальный состав и приобретает, в зависимости от случая, патологические показатели разной интенсивности.

Через 5 лет после открытия возбудителя сифилиса бледная трепонема была найдена при раннем сифилисе в сосудах, оболочках мозга и в центрифуге спинномозговой жидкости (1910). Несколько позднее была доказана воз­можность заражения кроликов патологической спинно­мозговой жидкостью.

В настоящее время уже никто не оспаривает три ос­новных положения:

  1. Патологическая спинномозговая жидкость, которая может возникать во всех периодах сифилиса, определенно указывает на частое наличие бледной трепонемы в центральной нервной системе — в оболочках мозга.
  2. Каждой активизации специфического процесса в нервной системе соответствует размножение инфекта в первую очередь в оболочках мозга.
  3. В ответ на присутствие возбудителя в тканях оболочек происхо­дят специфические изменения, которые отражаются на составе спинномозговой жидкости, открываются соответ­ствующими реакциями, свидетельствуют о тяжести про­цесса.

Все ранние поражения сифилисом центральной нервной системы (манифестные, зародышевые, стертые или асимптомные) возникают в мягких оболочках, т. е. связаны с менингитом — генерализованным или ограни­ченным. Отсюда исследование спинномозговой жидко­сти есть основное требование в каждом отдельном случае, и ее анализ, таким образом, является гумораль­ной патологией, неопровержимо доказывающей менингеальное поражение и его специфическую этиологию.