Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Mauris porttitor arcu sed quam consectetur, a fringilla urna porttitor. Morbi id varius nisi, in tincidunt est. Sed pharetra efficitur lobortis. Phasellus id aliquet lectus. Nunc vel dictum nisl. Etiam leo nulla, ullamcorper eu finibus ac, consectetur sit amet massa. Praesent venenatis vehicula magna, et pharetra nisi dictum a.

Иммунитет при сифилисе

Заболевание сифилисом не оставляет ни врожденного, ни приобретенного иммунитета. Поэтому возможна реинфекция, т. е. повторное заражение после излечения от ранее возник­шего заболевания. Реакция же больного сифилисом организ­ма на дополнительную инфекцию (суперинфекция) в различ­ные периоды заболевания различна. В первичном периоде сифилиса бледные трепонемы, попавшие в организм, быстро распространяются лимфогенно-гематогенным путем. Реакция же организма в виде первичной сифиломы и регионарного лимфаденита запаздывает.

Имеющиеся в последнем периоде первичного и начале вторичного сифилиса общие симптомы (температурная реакция, недомогание, слабость, повышенная утомляемость и т. д.) и явления полиаденита обусловлены ответными реакциями организма на своеобразный спирохетный сепсис, т. е. массовое размножение трепонем и их распро­странение по всему организму.

В ответ на действия микро­организмов макроорганизм мобилизует свои иммунобиологи­ческие защитные механизмы, в результате чего большая часть трепонем погибает — наступает латентный период вторич­ного сифилиса. Однако оставшиеся трепонемы приспосабли­ваются к новым условиям существования и по мере снижения интенсивности защитных процессов макроорганизма размно­жаются и обусловливают развитие рецидива (вторичный ре­цидивный сифилис), после чего вновь усиливаются иммуно­биологические силы макроорганизма.

И снова при отсутствии лечения бледные трепонемы (возможно, цистформы), остав­шиеся в макроорганизме, способствуют сохранению возбуди­теля сифилиса и его дальнейшему патогенному влиянию. Та­ким образом, волнообразное течение инфекции во вторичном периоде заболевания отражает сложные взаимоотношения между микро- и макроорганизмом.

Характер поражения в третичном периоде сифилиса, когда в макроорганизме с боль­шим трудом удается обнаружить трепонему (а ее, как пра­вило, у таких больных выявить не удается), по-видимому, объясняется тем, что организм в период третичного сифили­са, будучи весьма ослабленным и высокосенсибилизированным к трепонеме и ее токсинам, даже на небольшое число трепонем реагирует своеобразной анафилактической реакцией весьма замедленного типа — инфекционной гранулемой (бугорком и гуммой) с характерным для них распадом, по­вреждением тканей, некрозом и последующим рубцеванием.

Проявления супер инфекции в различные периоды сифилиса. Повторное заражение бледной тре- понемой в первые 7 дней после появления твердого шанкра приводит к образованию новой первичной сифиломы, но не через 3—4 недели, а гораздо раньше, что, по-видимому, объяс­няется повышенной чувствительностью (сенсибилизацией) ор­ганизма к трепонеме.

Начиная с 8—11-го дня после появления твердого шанкра создается так называемый шанкерный им­мунитет, когда после повторного заражения шанкр не обра­зуется либо на месте внедрения бледных трепонем появляет­ся папула, характерная для вторичного сифилиса. Во вторич­ном и третичном периодах сифилиса на повторное заражение организм реагирует образованием первичных морфологиче­ских элементов, характерных для соответствующего периода т. е. розеол и папул — для вторичного, гумм и бугорков — для третичного.

Следовательно, наличие реинфекции в виде первичной сифиломы у лиц, болевших сифилисом и получавших полно­ценное лечение, свидетельствует о том, что сифилис излечим: и не оставляет стойкого иммунитета.