Сифилис

Возбудитель сифилиса

Бледная трепонема — возбудитель сифилиса — откры­та в 1905 г. Шаудином и Гофманом. Название свое она получила вследствие более слабой по сравнению с дру­гими трепонемами и спирохетами окрашиваемости ани­линовыми красками, слабой светопреломляемости. Она меет под микроскопом вид штопорообразно извитой по­движной нити длиной до 20 t¹, толщиной 0,25—0,3 ц. Бледная трепонема легко обнаруживается в тканевом соке первичных сифилом, папулезных сифилидов слизи­стых, арозированных и мокнущих папулезных сифили­дов кожи. В прочих проявлениях сифилиса ее обнару­жить труднее. Бледная трепонема специальными метода­ми окраски может быть обнаружена и в тканях организма.

По методу Романовского-Гимза бледная трепонема окрашивается в розовый цвет, чем отличается от сход­ных микроорганизмов, дающих в большинстве голубова- то-фиолетовую окраску.

В живом виде бледную трепонему наблюдают в «за­темненном поле зрения» (см. дальше). Этим методом можно не только изучить ее морфологические свойства, но и видеть характерные для нее движения. Она пред­ставляется глазу в виде нити с равномерными крутыми и довольно глубокими завитками, число которых может доходить до 20.

Трепонема совершает отчетливые вра­щательные движения вокруг собственной оси и несколь­ко продвигается то взад, то вперед; она может совер­шать и сгибательные, а иногда маятникообразные движения. Быстрое продвижение через поле зрения несвойственно бледной трепонеме. Как характерный при­знак отмечается упругость, сохранение формы завитков.

Трепонема сифилиса очень чувствительна ко всяким внешним воздействиям. При высыхании под действием прямых солнечных лучей она быстро гибнет. Во влаж­ной среде при комнатной температуре она может сохра­нить свою вирулентность до 100 часов, особенно в тем­ноте.

Собирая тканевый сок в капиллярные трубки и за­паивая их с обеих сторон, можно сохранить подвижные вирулентные спирохеты много дней. В консервированной крови бледные трепонемы сохраняют свою вирулентность 4—5 дней, что доказывается прививкой опытным живот­ным. Бледная трепонема гибнет при нагревании до 48°, но уже при 40° она Теряет свою вирулентность.

При —10° она гибнет через 3 часа. В трупах при сохранении их на леднике бледные трепонемы сохраняют свою ви­рулентность в течение 2 суток. Это доказано возмож­ностью прививок опытным животным; описаны достовер­ные случаи заражения при вскрытии трупов.

Химические антисептики быстро уничтожают этот чувствительный микроорганизм; особенно резко действу­ет сулема.

Некоторым исследователям (Гельцер, Аристойский, Григорьев) удалось получить чистую культуру бледной трепонемы на специальных средах. Однако получаю­щиеся культуры, как правило, теряют свою патогенность.

Некоторые исследователи (Григорьев) публиковали удачные опыты заражения кроликов культуральными бледными трепонемами, но эти эксперименты представ­ляют собой лишь отдельные факты. Систематически по­лучать патогенные культуры не удается.

Важным вопросом является различие в отдельных штаммах бледной трепонемы. Проходя через организм человека или животного и подвергаясь ряду воздействий, микроорганизм может изменяться. Работы по экспери­ментальному сифилису показывают различия штаммов. Многие исследователи культивируют свои штаммы, пас­сируют их через десятки опытных животных, изучают их свойства.

Многие длительно культивируемые штаммы получили большую известность (Ленинградского кожно-венерического института, Центрального кожно-венероло­гического института, Труффи, Никольса и др.). Каж­дый из этих штаммов обладает некоторыми особенно­стями. Появились работы, утверждающие возможность существования нейротропных и дерматотропных штаммов в патологии не только животных, но и человека.

Боль­шинство авторов, изучавших этот вопрос, отвергает су­ществование этих разновидностей, а поражение тех или иных систем и тканей связывает с особенностями макро­организма. Следует, однако, предполагать, что, попадая в человеческий организм, трепонемы претерпевают ряд изменений, приспособляясь к новым условиям. Клиническое значение изменчивости бледных спиро­хет остается еще неясным.

Существенным является вопрос об изменчивости блед­ных трепонем под влиянием различных внешних факто­ров, о возможности существования фильтрующихся и зернистых форм, о возможности определенного цикла развития, в котором спирохетные формы сменяются фор­мами, имеющими неспирохетный вид [Боголепов, Виленчук, Левадити (Levaditi) и др.].

Крайне важно было бы изучить с позиций мичуринской биологии вопрос об из­менчивости бледной трепонемы, добиваясь направленных изменений. Тогда ряд вопросов патологии сифилиса, свя­занных с биологией бледной трепонемы, получил бы новое освещение. Следует, однако, признать, что вопросы биоло­гии бледной трепонемы пока еще мало разработаны.