Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Mauris porttitor arcu sed quam consectetur, a fringilla urna porttitor. Morbi id varius nisi, in tincidunt est. Sed pharetra efficitur lobortis. Phasellus id aliquet lectus. Nunc vel dictum nisl. Etiam leo nulla, ullamcorper eu finibus ac, consectetur sit amet massa. Praesent venenatis vehicula magna, et pharetra nisi dictum a.

Типы спинномозговой жидкости

Таким образом, в соответствии с меняющимся ходом менингеального процесса при раннем сифилисе имеет значение динамика изменений спинномозговой жидкости. Поэтому однократное ее исследование говорит только об определенном и относительно ограниченном во времени этапе болезни.

Сопоставление результатов исследований спинномозговой жидкости с клиническими данными, с длительностью сифилиса я проведенным лечением дает лечащему врачу большие возможности для суждения. При люмбальных пункциях основные показатели патоло­гии спинномозговой жидкости (цитоз, белок, глобулино- вые реакции, реакция Вассермана, коллоидная кривая) могут находиться в разнообразных сочетаниях. Из прак­тических соображений эти сочетания можно свести к следующим группам (табл. 1).

Степень

тяжести

процесса

Характери­стика спинно­мозговой жидкости

с

*

Цитоз

 

Белок (в Но)

Г лобули-

новые

реакции

Реакция

Вассер­

мана

Коллоидная

кривая

 

Нормальная

1

5

0,2

 

Отри­

1110000000

   

2

3

0,15

±

цательна

 
           

со всеми

 
         

+

дозами

 
         

--

 

0000000000

I

Минимальная

3

12

0,15

±

Отри­

0000000000

 

патология

4

7

0,25

цатель­

1221000000

   

5

4

0,33

+

на со

1111100000

           

всеми

 
           

дозами

 

п

Значитель

6

125

0,23

+

То же

4331100000

 

ная патоло­

7

75

0,33

2+

 

5422110000

 

гия при отри­

8

16

1,5

3+

 

1233221000

 

цательной ре­

           
 

акции Вассер­

           
 

мана

           

in

Значительная

9

107

0,75

3+

4+ при

5444200000

 

патология при

       

дозах 0,5

 
 

положительной

       

и 1,0

 
 

реакции Вассер­

10

39

0,21

2+

4+ при

6432100000

 

мана

       

1,0

 
   

11

4

0,18

+

4+ со

1111000000

           

всеми

 
           

дозами

 

IV

Паралити­

12

110

1,0

4 +

То же

6666532000

 

ческий тип

13

53

0.23

3+

   
   

14

3

0,33

2+

 

Такое деление, конечно, условно. Даже нормальная спинномозговая жидкость не может иметь абсолютного значения, ибо опыты на кроликах показали, что спинно­мозговая жидкость с абсолютно нормальными показате­лями в отдельных случаях может вызвать заражение.

 

При редких секциях умерших в период раннего сифили­са, когда при жизни была констатирована нормальная спинномозговая жидкость, гистологическое обследование очень часто выявляло ясные признаки сифилитического поражения оболочек мозга. Таким образом, надо принять положение, что нормальная спинномозговая жидкость еще не говорит о полном отсутствии специфического ме­нингита.

Специфический процесс в оболочках мозга дол­жен достигнуть значительных степеней в одном месте (локально) или быть генерализованным, чтобы дать о себе знать патологическими реакциями в спинномозговой жидкости. В связи с этим приобретает особое значение минимальная патология (I степени), которая, без сомне­ния, говорит о наличии в оболочках инфекции и соот­ветствующих патологических изменений.

Даже при всех этих оговорках показатели спинно­мозговой жидкости у больного сифилисом являются для лечащего врача важнейшим ориентиром в ходе болезни, эффективности терапии и в последующем контроле.