Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Mauris porttitor arcu sed quam consectetur, a fringilla urna porttitor. Morbi id varius nisi, in tincidunt est. Sed pharetra efficitur lobortis. Phasellus id aliquet lectus. Nunc vel dictum nisl. Etiam leo nulla, ullamcorper eu finibus ac, consectetur sit amet massa. Praesent venenatis vehicula magna, et pharetra nisi dictum a.

Спинномозговая жидкость, ее нормальный и патологический состав

Спинномозговая жидкость в нормальном состоянии в основном является продуктом сосудистых сплетений моз­га. При патологических условиях, особенно если пораже­ны мозговые оболочки, возможна патологически изме­ненная секреция из обычного источника плюс экссудация с воспаленных участков мозговых оболочек.

В вопросе о том, что надо считать нормальной жид­костью, не существует полной договоренности. Мы при­нимаем за норму такую спинномозговую жидкость, где цитоз не превышает 5 клеток в 1 мм3, белок — 0,02%, глобулиновые реакции с сернокислым аммонием (реак­ция Нонне-Апельта), с карболовой кислотой (реакция Панди), сулемой (реакция Вейхбродта) показывают отрицательные или сомнительные (+) результаты. Реак­ции с коллоидным золотом (реакция К. Ланга) и с ма­стикой (реакция Якобеталя-Кафка) дают нормальные кривые.

Реакция Вассермана во всех разведениях 0,2, 0,5, 1,0 (при 5 мл жидкости в пробирке) также должна быть отрицательной.

Патология спинномозговой жидкости при воспалении мозговых оболочек начинается с увеличения цитоза. Ци­тоз есть основной начальный показатель воспаления. К этому быстро присоединяются увеличение белка и по­ложительные выпадения глобулиновых реакций. Коллоид­ные кривые рассматриваются как в известной мере пока­затели качества процесса.

Они позволяют подходить бо­лее точно к диагнозу, давая кривые, характерные для сифилиса мозга, прогрессивного паралича, менингита. Положительная реакция Вассермана, являясь основным показателем специфичности процесса, говорит о его дли­тельности, причем вначале она бывает положительной только в последней дозе (1 мл).

Обратное развитие па­тологической спинномозговой жидкости как под влияни­ем лечения, так и спонтанно начинается с уменьшения цитоза, затем белка и глобулинов. Параллельно может снижаться и реакция Вассермана, давая отрицательный результат вначале в первом разведении (0,2), а затем — в последующих. Однако можно встретить отдельные слу­чаи раннего сифилиса большой тяжести, где при почти полной ликвидации менингеально-воопалительных пока­зателей после лечения реакция Вассермана все же упор­но удерживает четыре креста в первой дозе. Кривые коллоидных реакций нормализируются с большим запозданием.

Можно наблюдать случаи, где при нормализации всех показателей реакции Вассермана коллоидные реак­ции еще дают «глубокий мешок», как бы свидетельствуя о значительности прежнего процесса.