Авторизация

Содержание материала

Условия и способы заражения сифилисом

Инфекция проникает в организм по преимуществу при половых сношениях, но вполне возможна передача вне- половым путем, как посредственная (через зараженные предметы), так и непосредственная (от больного здорово­му). Бледная трепонема может проникнуть в организм при любом нарушении целости кожи и слизистых оболо­чек. Передача сифилиса попаданием инфекции непосред­ственно в кровь (гематогенно) возможна, но чрезвычай­но редка.

В СССР внеполовое заражение в настоящее время наблюдается редко, что надо поставить в связь с резко возросшей культурностью населения. Непосредст­венные внеполовые заражения возникают при поцелуях, укусах, дурном обычае, вылизывания соринок из глаза, кормление грудью чужих детей и т. п. Казуистика внеполовых заражений, на что в первую очередь указывает внеполовое расположение шанкра, очень велика.

Наибо­лее часто внеполовые шанкры, по старым французским [Фурнье (Fournier)] и германским [Рилл, Нейман (Rille, Neumann)] авторам, располагались на губах (50%), язы­ке, по старым отечественным авторам (Заболоцкий, Ро- зенквист, Зарубин), на первом месте в этом отношении стояли миндалины (по Розенквисту в 50%).

Из 1 002 шанкров кистей рук и пальцев, публикуемых Галло (Hallot), 530 (53%) принадлежало лицам меди­цинских профессий. Медицинский персонал, по данным Галло, заражается, повидимому чаще всего при родовспоможении и гинекологических манипуляциях (Джен- чельский и Слинько). Описаны случаи шанкров конъюнк­тивы после попадания в глаза околоплодной жидкости (брызги).

В профессиональных условиях таким образом заражаются чаще всего акушеры и гинекологи, акушер­ки, затем хирурги и зубные врачи. Сифилидологи зара­жаются реже этих специалистов. Случаи профессиональ­ного заражения сифилисом медицинского персонала немногочисленны. Дженчельский и Слинько аа 28 лет собрали на Украине всего 43 случая.

Внеполовое располо­жение шанкра не всегда свидетельствует о внеполовом способе заражения. Внеполовая локализация может быть обусловлена также всякого рода соприкосновениями при половом контакте. Поэтому выносить заключение о внепо­ловом (тем более профессиональном) заражении при эк­спертизе такого рода случаев надо осторожно, учитывая источник и обстоятельства инфекции.

В капиталистических странах экономическая необе­спеченность, безработица, эксплоатация и порождение этого строя — проституция являются факторами, обуслов­ливающими распространение венерических заболеваний. В нашей стране после Октябрьской социалистической ре­волюции все эти факторы перестали существовать.

Забо­леваемость сифилисом стала быстро падать и к 1940 г. сократилась по сравнению с дореволюционной во много раз. Эти факты говорят об успешной борьбе нашей стра­ны с сифилисом, они показывают, что венерические бо­лезни в нашей стране не находят почвы для распростра­нения.