Течение первичного периода

Первая инкубация заканчивается в момент появления первичной сифиломы. От возникновения первичной сифи ломы до появления вторичных явлений проходит в сред­нем 6—7 недель. Инфекция за это время генерализуется, и это сказывается рядом признаков. Через 7—10 суток с момента появления шанкра уже отчетливо заметны регионарные склерадениты. Через 2—3 недели они дости­гают максимального развития.

С этим моментом обычно совпадает и появление положительных серологических реакций крови, и характерное увеличение периферических лимфатических желез (полиаденит). Характер изменения желез при сифилитическом полиадените сходен с регио­нарным аденитом: железы увеличены меньше, чем при ре­гионарном адените; они овоидной формы, безболезненны, плотны, не дают никаких признаков острого воспаления, периаденита.

Наиболее патогномоничным считается уве­личение локтевых желез. Полисклерадееит—явление да­леко не постоянное. По нашим наблюдениям, увеличение локтевых желез к концу первичного периода наблюдается в 50—60% случаев.

С появлением полисклераденита на 4—5-й неделе от возникновения шанкра (7—8 недель после заражения) общее состояние больных начинает заметно ухудшаться.

Больной худеет, бледнеет, жалуется на общее недомога­ние, головные боли. Общие явления совпадают с момен­том массовой инвазии организма трепонемами, которые являются предвестниками вторичных высыпаний. В это же время может возникнуть лихорадка; чаще наблюдают­ся только вечерние повышения температуры.