Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Mauris porttitor arcu sed quam consectetur, a fringilla urna porttitor. Morbi id varius nisi, in tincidunt est. Sed pharetra efficitur lobortis. Phasellus id aliquet lectus. Nunc vel dictum nisl. Etiam leo nulla, ullamcorper eu finibus ac, consectetur sit amet massa. Praesent venenatis vehicula magna, et pharetra nisi dictum a.

Этиология и патогенез. Это полиэтиологический остро протекающий дерматоз, отличающийся выраженным многообразием клинических проявлений. Причинными факто­рами служат медикаментозная аллергия, очаги инфекции в организме, желудочно-кишечные расстройства, эндокринные и висцеральные заболевания, энтеровирус. Заболевание воз­никает часто после охлаждения, перенесенного гриппа или катарального состояния верхних дыхательных путей. Харак­терна сезонность высыпаний (обычно ранней весной и осенью) с наклонностью к рецидивам.

Первичными элементами являются яркие отечные эритематозные пятна, экссудативные папулы, везикулы, пузыри и уртикарные высыпания. Часто на фоне гиперемированных отечных пятен или папул располагаются пузыри и пузырьки с серозным или серозно-гнойным содержимым. Наиболее ти­пичны распространяющиеся по периферии и западающие в центре в виде кокарды бляшки (ирисоподобные высынания). В центре они фиолетово-синюшного цвета, а по периферии розовато-красные.

Могут быть папулезные, уртикарные высы­пания, а также пузырьковые элементы, подчас с геморраги­ческим содержимым. Пузыри окаймлены воспалительным венчиком. Излюбленная лока­лизация— на разгибательных поверхностях конечно­стей, лице, слизи­стой оболочке рта и генита­лий. Заболевание сопровож­дается общим недомоганием, ангиной, артральгиями рев­матоидного характера, лихо­радкой.

Многоформная экссудативная эритема

Многоформная экссудативная эритема

В тяжелых случаях (син­дром Стивенса—Джонсона) болезнь развивается после продромальных явлений: оз­ноба, недомогания, головной боли, слабости, болей в сус­тавах и горле. Внезапно рез­ко повышается температура, которая держится в течение 2—3 недель; усиливаются боли в горле и суставах, по­являются эритематозные, ве­зикулезные и буллезные вы­сыпания с прозрачным, гной­ным или геморрагическим содержимым, а также типич­ные для экссудативной эритемы бляшки с цианотичным регрес­сирующим центром. В процесс вовлекаются слизистые обо­лочки рта, губ, глотки, глаз, половых органов.

На слизистой рта имеются грязно-серые наслоения, буллезные высыпания, очаги изъязвления. Нередки явления гнойного конъюнктивита, кератита, иногда осложняющиеся иритом, гипопионом. На слизистой гениталий локализуются пузырьковые сыпи, гемор­рагические, эрозивно-язвенные высыпания. Они сопровожда­ются общими висцеральными поражениями, артритами, брон­хитом, серозным менингитом, миокардитом.

При неблагоприятном течении у детей возможен летальный исход.

Дифференциальный диагноз проводится с герпетиформным дерматозом Дюринга, буллезным пемфигоидом, дисгидротической экземой и эпидермофитией (см. соответствующие разделы).

Лечение. Применяются антигистаминные препараты, салицилаты, амидопирин. При тяжелом течении — кортико­стероиды, антибиотики, гамма-глобулин, аутогемотерапия, ге­мотерапия, большие дозы аскорбиновой кислоты с рутином, препараты кальция. Местно — противовоспалительные и анти­септические средства.

Комментарии (0)

There are no comments posted here yet

Оставьте свой комментарий

Posting comment as a guest. Sign up or login to your account.
Вложения (0 / 3)
Share Your Location